移動(dòng)醫護，正在成為一個(gè)冉冉升起的醫療信息化市場(chǎng)……
創(chuàng )業(yè)8年，憑借業(yè)內技術(shù)領(lǐng)先的移動(dòng)醫護系統，連續3年實(shí)現100%的年收入增長(cháng)，天坦軟件，已逐漸成為醫療信息化企業(yè)中的一顆新星。
天坦軟件的從0到1，和創(chuàng )始人兼CEO董杰的醫療背景有著(zhù)很深的關(guān)聯(lián)。董杰的父親是一家二甲醫院的院長(cháng)，母親和姐姐同樣也是醫生，一個(gè)典型的醫生家庭。
2009年，董杰正在北京郵電大學(xué)讀大三，學(xué)的是計算機專(zhuān)業(yè)。那時(shí)他父親的醫院正好需求醫療軟件的開(kāi)發(fā)，于是便問(wèn)他：“你們能不能組建一個(gè)團隊，來(lái)做這個(gè)事情？”董杰聞言，瞬間來(lái)了興趣，抱著(zhù)試一試的想法，召集了幾位在校同學(xué)，組建起了開(kāi)發(fā)團隊。
兩年之后，董杰即將從大學(xué)畢業(yè)，那時(shí)正值安卓系統大熱。董杰和他的開(kāi)發(fā)團隊，開(kāi)始研究如何把移動(dòng)醫療產(chǎn)品通過(guò)安卓系統引入醫院，形成移動(dòng)辦公系統。看到機會(huì )的董杰，在2011年，正式創(chuàng )立了天坦軟件。
定位移動(dòng)醫護管理
把產(chǎn)品定位在移動(dòng)醫護工具上，這份堅持，讓董杰和天坦軟件一做就是8年。除了對移動(dòng)醫療的看好，其實(shí)還有這么一段小插曲：天坦軟件創(chuàng )立之前，團隊中的一位合伙人，曾在北京一家三甲醫院治療過(guò)眼疾。當時(shí)他得的是角膜炎，結果卻被診斷成了結膜炎。這次誤診，讓他錯過(guò)了第一時(shí)間的治療，致使眼睛永遠留下了一條斑痕。
創(chuàng )始人的經(jīng)歷，讓董杰和團隊深刻地意識到，醫生、護士診療水平的差異，導致他們在臨床診斷的過(guò)程中，難免會(huì )出現誤差。而移動(dòng)醫護工具，能夠把醫生、護士的碎片化時(shí)間，以及患者的床前管理，利用信息化支撐起來(lái)。
天坦軟件的移動(dòng)醫護系統，主要包含兩方面功能：第一，降低醫生護士的診療誤差，如物聯(lián)網(wǎng)自動(dòng)核對；第二，臨床輔助決策，為醫生和護士提供移動(dòng)端的臨床知識和臨床診療意見(jiàn)，從而提高臨床的診療有效率。
這條產(chǎn)品邏輯，并非從創(chuàng )業(yè)初始便已形成，而是源自于一步步的積累。2011年，天坦軟件為醫院做PC端往移動(dòng)端的系統遷移，而后，業(yè)務(wù)逐漸轉向移動(dòng)臨床輔助。真正將產(chǎn)品推向市場(chǎng)，已經(jīng)是2014年底。
期間的2-3年，天坦軟件的核心團隊一直深扎在醫院，扮演著(zhù)醫院信息科的角色。從小被醫學(xué)耳濡目染的董杰很清楚，如果要想讓臨床輔助決策系統真正發(fā)揮作用，研發(fā)人員的醫學(xué)知識至關(guān)重要。即使有專(zhuān)業(yè)的產(chǎn)品經(jīng)理，但如若研發(fā)人員完全不了解醫學(xué)知識，甚至連醫院的科室組成都搞不清楚，企業(yè)很難把軟件做好。
醫院內多年的深耕學(xué)習，讓天坦軟件的臨床決策系統，與其他第三方醫療數據企業(yè)相比，顯得獨樹(shù)一幟。對醫院內部管理的了解，讓他們的產(chǎn)品能夠很好地融合在醫院的業(yè)務(wù)流程之中。
移動(dòng)護士和扁鵲云醫
移動(dòng)護士，是天坦軟件開(kāi)發(fā)的一套利用二維碼、RFID技術(shù)、標識和識別藥品、標本、設備，護理人員及病人身份等信息，專(zhuān)門(mén)維護室定制的集查詢(xún)、記錄、比對、管理于一身的移動(dòng)化解決方案。
移動(dòng)護士的主要功能
醫院的護士在日常操作中，每個(gè)環(huán)節都通過(guò)移動(dòng)護士去記錄。在此過(guò)程中，移動(dòng)護士會(huì )將護士的記錄工作，加上一些系統限制。如護士檢查患者的輸液信息，現階段大多是通過(guò)人工去核對，而使用移動(dòng)護士，可以直接掃碼核對。同時(shí)，移動(dòng)護士會(huì )強制要求患者的輸液瓶簽和患者腕帶之間一一對應，這就相當于增加了一個(gè)自動(dòng)化的識別判斷，讓更換過(guò)程又快又準。
另外，移動(dòng)護士的后臺還會(huì )自動(dòng)計算這瓶液體的輸液時(shí)間，有的藥可能需要輸得快一些，有的藥則會(huì )慢一些。如果某瓶藥至少要40分鐘以上才能達到理論安全，移動(dòng)護士便會(huì )提醒護士調得到合理的速率。針對護士趕時(shí)間提前結束的情況，移動(dòng)護士會(huì )通過(guò)限制措施，來(lái)避免該情況的發(fā)生。
這種臨床的輔助決策，在天坦軟件的移動(dòng)護士和扁鵲云醫等產(chǎn)品，已經(jīng)全面地融合了進(jìn)去。比如護士護理計劃會(huì )有內科、外科如創(chuàng )傷護理、手術(shù)后護理，以及某些單病種的護理決策包；針對醫生的扁鵲云醫，則有肺病和心腦血管疾病為主的智能決策包。
“和很多互聯(lián)網(wǎng)醫療企業(yè)不同，天坦軟件最大的優(yōu)勢，是從一開(kāi)始便切入了醫院的院中環(huán)節。很多企業(yè)是從院外做到院內，經(jīng)歷了一個(gè)過(guò)渡的階段，而天坦軟件則是直達中心。”董杰表示。
經(jīng)過(guò)幾年的發(fā)展，天坦團隊對于醫院的業(yè)務(wù)流程，內部的信息接口，已經(jīng)是爛熟于心。長(cháng)時(shí)間的積累，也形成了他們的又一項核心技術(shù)——數據對接。
現階段，不少醫院的HIS系統，還仍然采用傳統的BS/CS架構，這種系統，往往是不提供接口的，后續信息化廠(chǎng)商想要接入自己的產(chǎn)品，難度和成本很高。面對這種問(wèn)題，天坦團隊把國內的大多數的主流HIS系統都做了一套接口數據標準，通過(guò)自行研發(fā)的ETL工具，直接進(jìn)行數據接口對接，甚至不需要HIS廠(chǎng)商的專(zhuān)門(mén)配合。有了這項技術(shù)，天坦軟件便能快速地給醫院上線(xiàn)系統。
天坦軟件的第三個(gè)優(yōu)勢是成本。醫院要做移動(dòng)醫療系統，必然要通過(guò)手機使用移動(dòng)網(wǎng)絡(luò )，在這種情況下，很多醫院選擇自己組建wifi，這對于三甲醫院而言，問(wèn)題不大，但對于二甲或基層醫院來(lái)說(shuō)，成本可能就會(huì )難以接受。
對此，天坦軟件選擇了和電信運營(yíng)商合作。一套傳統的移動(dòng)醫生和護士工作站售價(jià)可能高達幾萬(wàn)、幾十萬(wàn)。而天坦軟件的產(chǎn)品，就像手機充話(huà)費一樣，每月使用套餐包，以分期付款的形式安裝使用，從而大大降低了部署門(mén)檻。
另外，天坦軟件旗下所有的產(chǎn)品，都針對電信運營(yíng)商的4G網(wǎng)絡(luò )乃至5G的數據標準進(jìn)行了深度優(yōu)化，使得天坦軟件的移動(dòng)醫療產(chǎn)品，可以在醫院內實(shí)現快速、穩定的運行。
云技術(shù)，同樣也是天坦軟件的優(yōu)勢之一。大醫院、特別是三甲醫院，對于醫療數據的安全性要求很高。天坦軟件通過(guò)與國家電信運營(yíng)商的合作，把云平臺部署在電信運營(yíng)商的云服務(wù)器上。
這類(lèi)云服務(wù)器往往是為那些政府企事業(yè)單位所服務(wù)，類(lèi)似于專(zhuān)網(wǎng)專(zhuān)線(xiàn)，這就使得醫院內網(wǎng)采集到的各種各樣的診療信息，可以很安全地傳送到公有云平臺上。同時(shí)，結合加密技術(shù)，便可以讓醫生護士在扁鵲云醫移動(dòng)端，方便地獲取到以往只能在電腦或醫院內網(wǎng)才能看到的診療信息。
發(fā)展區域醫療信息化
有了這三大技術(shù)優(yōu)勢，天坦軟件的產(chǎn)品策略逐步有了兩大方向。第一步，給單個(gè)醫院上線(xiàn)扁鵲云醫、移動(dòng)護士工具。單個(gè)醫院的系統，數據只是在院內流動(dòng)，信息孤島的問(wèn)題依然存在。
天坦軟件真正的目標，是實(shí)現醫院與醫院之間信息的互聯(lián)互通。因此第二步，便是將單個(gè)醫院連接到天坦軟件的公有云平臺上，從而形成區域醫療信息化。
2016年，天坦軟件在全國完成了3個(gè)區縣級項目，這3個(gè)縣市級項目地區中所有的二級醫院，都使用了天坦軟件的移動(dòng)醫生和護士工具。完成部署后，天坦軟件將這些醫院各自的系統對接到公有云平臺上，醫院之間的信息，便實(shí)現了互聯(lián)互通。
在此基礎上，醫院之間還可以進(jìn)行雙向轉診，再往后延伸，便會(huì )形成區域數據集成平臺，類(lèi)似于診療數據中心。當地的衛計委和衛生管理機構，便可以通過(guò)區域數據集成平臺，快速地將不同醫院的信息進(jìn)行整合分析。
拓展基層醫療市場(chǎng)
在過(guò)去的兩年里，天坦軟件在基層醫療實(shí)現了一定程度的覆蓋，尤其是在是區域電子病歷。
電子病歷包含了醫院里所有的診療數據，目前二級以上醫院一般不會(huì )大規模的使用電子病歷，但是對基層醫療機構，如鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心來(lái)說(shuō)，它們對于SAAS版電子病歷的需求非常強烈。
2015年，天坦軟件開(kāi)始在全國地區進(jìn)行產(chǎn)品部署，包括北京、新疆、河北在內的多個(gè)區、縣在內，都已經(jīng)開(kāi)始使用SAAS區域模型版電子病歷。
由于扁鵲云醫擁有很多專(zhuān)家的診療決策信息，通過(guò)平臺，進(jìn)一步推送給這些鄉鎮衛生院的醫生。讓這些醫生在電腦上寫(xiě)病歷或者做一些診療的時(shí)候，也可以得到扁鵲云醫推送的診療決策支持。
據董杰透露，扁鵲云醫的移動(dòng)版將會(huì )在今年年中推出，屆時(shí)，鄉鎮衛生院或者農村的赤腳醫生，便可以借助移動(dòng)版的扁鵲云醫，實(shí)現患者病例訪(fǎng)問(wèn)，以及查看該病例的專(zhuān)家建議。同時(shí)，還能與平臺上的專(zhuān)家建立聯(lián)系，實(shí)現遠程協(xié)作。
目前，已經(jīng)有將近100家基層診療機構接入了扁鵲云醫，數量還在不斷增長(cháng)中。
CO-MEMR聯(lián)盟和電信運營(yíng)商渠道
2016年，天坦軟件的產(chǎn)品在市場(chǎng)上穩步增長(cháng)，渠道建設可謂立下了汗馬功勞。
董杰告訴記者，天坦軟件的客戶(hù)主要來(lái)自?xún)纱笄溃谝粋€(gè)是CO-MEMR聯(lián)盟，該技術(shù)聯(lián)盟由天坦軟件作為核心發(fā)起方和技術(shù)標準制定方，類(lèi)似于谷歌安卓系統一般，把移動(dòng)護士站的產(chǎn)品開(kāi)源給聯(lián)盟中的其他信息化廠(chǎng)商。這20多家廠(chǎng)商，可以利用天坦軟件的技術(shù)架構，快速地給醫院上線(xiàn)移動(dòng)護理系統。
天坦軟件的第二塊用戶(hù)來(lái)自于電信運營(yíng)商。2016年初，天坦軟件和電信運營(yíng)商的合作正式進(jìn)入到黃金期，據董杰預計，未來(lái)這部分用戶(hù)的增長(cháng)速度將超過(guò)CO-MER聯(lián)盟。
從盈利上看，雖然天坦軟件尚未實(shí)現盈虧平衡，但已連續3年保持100%的年收入增長(cháng)。董杰認為，天坦軟件并非是那種純燒錢(qián)的公司，針對B端有著(zhù)清晰的商業(yè)模式。融資的原因主要來(lái)自于兩方面：第一，天坦軟件現階段的收入，還難以支撐如此快速的醫院客戶(hù)增長(cháng)。最近兩年，天坦軟件在二級以上的醫院和基層醫療機構各自增長(cháng)了300多家。
另外，在布局區域醫療信息化方面，將醫院嫁接到公有云中，是一個(gè)醫院去中心化的過(guò)程。這就意味著(zhù)，天坦軟件無(wú)法從醫院收取過(guò)多的費用。董杰認為，要想往這個(gè)方向繼續往深了走，那就必須要有資本的支持，只有這樣，他們才有可能將醫院的數據進(jìn)一步打通。
數據分析和診療決策是下一步
按照董杰的規劃，2017年，天坦軟件會(huì )以山東、河北、北京這3個(gè)省市為主，向外輻射。在這3個(gè)省內，天坦軟件會(huì )重點(diǎn)落地縣人民醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院，將這幾類(lèi)醫療機構的系統上線(xiàn)、連通，形成區域診療數據交換平臺，進(jìn)而實(shí)現下一步的診療決策和數據分析。
天坦動(dòng)態(tài)
