2019年中國互聯(lián)網(wǎng)醫療市場(chǎng)規模已達267億元,醫藥咨詢(xún)機構沙利文分析預測,2026年有望增長(cháng)至1978億元。
3月2日,國家醫保局聯(lián)合國家衛健委下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫保服務(wù)的指導意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“意見(jiàn)”)。文件重點(diǎn)涉及將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)費用納入醫保支付范圍;鼓勵定點(diǎn)醫藥機構提供“不見(jiàn)面”購藥服務(wù);完善經(jīng)辦服務(wù)等6條指導意見(jiàn)。
該意見(jiàn)印發(fā)是貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院疫情防控統一部署,積極打通互聯(lián)網(wǎng)醫療的醫保支付通道,有利于減少群眾就醫購藥時(shí)的交叉感染風(fēng)險,享受在線(xiàn)醫保結算的便捷服務(wù)。分析人士指出,此次6條指導意見(jiàn)的出臺,有望推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫療納入醫保在全國范圍內的“遍地開(kāi)花”。
大突破!互聯(lián)網(wǎng)醫療接入醫保
早在去年9月份,國家醫保局明確對部分互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)實(shí)施收費,以及納入醫保支付,不過(guò)各地方進(jìn)展不一,整體速度較慢。據統計,僅山西、山東、吉林、四川、廣東等地區出臺了相應的價(jià)格政策。
而受疫情影響,浙江、江蘇、上海等相繼于2月12日、19日、23日發(fā)布政策,將常見(jiàn)病和慢性病復診患者的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)納入醫保。2月29日,國家醫保局調研武漢,對武漢利用互聯(lián)網(wǎng)方式為慢性病患者就醫購藥提供便利給予充分肯定。
在這之前,行業(yè)人士普遍認為,互聯(lián)網(wǎng)醫療領(lǐng)域最值得期待、最重要的政策突破就是將其費用納入醫保。長(cháng)久以來(lái),只有少數省市將互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康納入醫保,且以問(wèn)診費為主,藥費都未納入。此次意見(jiàn)有望解決線(xiàn)上診療支付端問(wèn)題,形成閉環(huán),互聯(lián)網(wǎng)醫療行業(yè)將迎來(lái)加速發(fā)展。
公立醫院建設互聯(lián)網(wǎng)醫院成“熱潮”
此次指導意見(jiàn)中提到,可以將互聯(lián)網(wǎng)+醫療納入醫保支付范圍的醫院是“經(jīng)衛生健康行政部門(mén)批準設置互聯(lián)網(wǎng)醫院或批準開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫療保障定點(diǎn)醫療機構。”
隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)+醫療政策頻頻利好,近期一大批互聯(lián)網(wǎng)醫院陸續開(kāi)始上線(xiàn)。如近日上海首家公立醫院獲批互聯(lián)網(wǎng)醫院牌照。另?yè)炫刃侣剤蟮溃虾J械诹嗣襻t院、上海市兒童醫院、上海市第九人民醫院等多家醫療機構,均已著(zhù)手申請互聯(lián)網(wǎng)醫院牌照。
值得關(guān)注的是,過(guò)去互聯(lián)網(wǎng)醫療的活躍參與者多是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè),采取的模式也多是線(xiàn)上問(wèn)診等服務(wù),用戶(hù)覆蓋面廣但是深度有限。
這次疫情導致線(xiàn)下門(mén)診受限,更多的醫院也開(kāi)始逐步參與到互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)中。未來(lái)一旦用戶(hù)習慣養成,醫院傳統的服務(wù)開(kāi)始延伸到線(xiàn)上,提供咨詢(xún)、慢病復診、慢病續方等,醫院憑借權威、安全的形象,預計以公立醫院為主的互聯(lián)網(wǎng)醫院會(huì )成為互聯(lián)網(wǎng)醫療產(chǎn)業(yè)的核心。
線(xiàn)上購藥納入醫保:加速處方外流,利好醫藥O2O
此次意見(jiàn)還鼓勵定點(diǎn)醫藥機構提供“不見(jiàn)面”購藥服務(wù),重點(diǎn)提到落實(shí)“長(cháng)處方”的醫保報銷(xiāo)政策。積極推進(jìn)城鄉居民高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障機制落地。
慢病用藥領(lǐng)域此前被業(yè)內認為是互聯(lián)網(wǎng)醫療實(shí)現飛躍發(fā)展的突破口,可以看到,政策將線(xiàn)上處方購藥納入醫保報銷(xiāo),參保人線(xiàn)上復診后可在實(shí)體醫療機構或定點(diǎn)藥店配藥,藥品通過(guò)快遞配送給參保人或參保人去附近定點(diǎn)藥店自取,定點(diǎn)零售藥店配藥將實(shí)現與醫保直接結算...
這些舉措不僅打通了之前購藥中的閉環(huán),還加速了醫院處方外流,對醫藥O2O及處方共享平臺模式的發(fā)展是重大利好。
如何細化線(xiàn)上醫療服務(wù)、購藥納入醫保等同樣備受人們關(guān)注。值得一提的是,3月2日,微醫互聯(lián)網(wǎng)總醫院火速上線(xiàn)國家醫保電子憑證,參保人員信息將無(wú)需人工校驗。武漢每個(gè)參保人擁有自己的“電子身份”后,不出門(mén)、不拿卡即可享受線(xiàn)上復診購藥、醫保結算的便捷服務(wù)。
在相關(guān)解讀文件中,國家醫保局表示,將會(huì )同國家衛健委密切關(guān)注指導、及時(shí)總結各地的做法,將更多符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)納入醫保支付范圍,支持定點(diǎn)醫藥機構提供“不見(jiàn)面”就醫購藥服務(wù)。在非常時(shí)期,互聯(lián)網(wǎng)+醫療服務(wù)的作用會(huì )被進(jìn)一步放大,各地經(jīng)驗無(wú)疑會(huì )加速這個(gè)產(chǎn)業(yè)向縱深發(fā)展。